Inhoudsopgave:
Wijzigingen in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem onder de Affordable Care Act verhoogden het aantal Amerikanen dat in aanmerking komt voor dekking door Medicaid. De wetgeving heeft ook verbeteringen aangebracht aan het Medicaid-programma, volgens de Medicaid.gov website van de federale overheid. Om het programma en de geschiktheid te begrijpen, helpt het om te weten wat Medicaid is, wie het dekt en welke voordelen beschikbaar zijn.
Wat het is
Medicaid is een door de overheid gefinancierd programma voor gezondheidszorg dat bedoeld is om medische kosten te betalen aan diegenen die zich anders geen volledige dekking kunnen veroorloven. Het Medicaid-programma wordt gefinancierd door federale en deelstaatregeringen, maar elke staat heeft zijn eigen programma en stelt zijn eigen subsidiabiliteitsregels vast. Hoewel de richtlijnen en het aanvraagproces enigszins kunnen verschillen van de ene staat tot de andere, bepaalde normen zijn overal van toepassing.
Wie het dekt
Het Medicaid-programma biedt ziektekostenverzekeringen voor een diverse bevolking in de Verenigde Staten. Dit omvat miljoenen senioren met een laag inkomen, mensen met een handicap, gezinnen met lage inkomens met kinderen en zwangere vrouwen, onder anderen. Voor senioren met een laag inkomen vult Medicaid de gaten die door Medicare zijn achtergelaten, omdat de meeste senioren die Medicaid-voordelen ontvangen ook Medicare krijgen. Bijvoorbeeld, Medicaid heeft betrekking op verpleeghuiszorg, sommige persoonlijke verzorgingsdiensten en sommige geneesmiddelen op recept niet typisch gedekt door Medicare-beleid, volgens Medicare.gov.
Subsidiabiliteitsvereisten zijn gebaseerd op behoefte. In sommige staten komen alle volwassen inwoners die voldoen aan inkomensniveauvereisten in aanmerking voor dekking door Medicaid, volgens Healthcare.gov.
Wat het dekt
Wat de federale overheid 'verplichte voordelen' noemt, zijn medische kosten die via Medicaid worden gedekt, ongeacht de woonstaat van de begunstigde. Deze standaardvoordelen zijn intramurale en poliklinische ziekenhuiszorg, artsenzorg, laboratoriumtests, röntgenfoto's en thuisgezondheidsdiensten. Gezinsplanning en verloskundige diensten zijn aanvullende verplichte voordelen. Medicaid heeft ook betrekking op vakkundige verpleegkundige zorg, langdurige verpleeghuiszorg en revalidatiediensten aangeboden door gecertificeerde Medicaid verpleegfaciliteiten.
Optionele Medicaid-dekkingsvoordelen variëren van staat tot staat. Voorbeelden van optionele services die door bepaalde Medicaid-programma's worden geboden zijn onder meer hulp bij de kosten van geneesmiddelen op recept, optometrieservices en brillen, tandheelkundige diensten en kunstgebitten, protheses, fysieke en bezigheidstherapeutische diensten en ademhalingszorg.
De geschiktheid controleren
Als u geïnteresseerd bent in het controleren of u in aanmerking komt voor het programma en niet weet hoe u in uw woonstaat moet beginnen, heeft de federale overheid een portaalsite die u kan helpen. Voer uw postcode in en beantwoord een eenvoudige vraag, en de online software zal u naar het juiste bureau in uw staat leiden.