Inhoudsopgave:
Medicaid is een federaal gesubsidieerd ziekteverzekeringsprogramma dat wordt beheerd door nationale overheden. Haar missie is het bieden van elementaire essentiële gezondheidsdiensten voor arme, behoeftigen en kinderen van gezinnen met lage inkomens. Elke staat is vrij om zijn eigen richtlijnen op te stellen om in aanmerking te komen en zijn eigen programma's te ontwerpen, binnen federale richtlijnen.
Omdat staten ruime speelruimte hebben bij het bepalen van hun eigen subsidiabiliteitsrichtlijnen, zijn er geen vastgestelde nationale subsidiabiliteitscriteria voor Medicaid. Alle staten stellen op zijn minst een aantal inkomensbeperkingen in, die variëren afhankelijk van de grootte van het gezin, de leeftijd of leeftijd van alle betrokken kinderen en de aard van het programma. Staten hebben ook een plafond ingesteld voor de hoeveelheid middelen die Medicaid-aanvragers persoonlijk kunnen bezitten. Bepaalde soorten activa, zoals een beperkt bedrag aan eigen vermogen, zijn echter vrijgesteld van beperkingen van staatsactiva. Elke staat heeft zijn eigen regels.
Federale armoedelijn
Gewoonlijk definiëren staten de geschiktheid voor medicaid-programma's met behulp van de federale armoedelijn als referentiepunt. De federale armoedegrens is een schatting van de basisuitgaven voor levensonderhoud die vereist zijn om een gezin van een bepaalde omvang te onderhouden. Voor 2011 was de federale armoedegrens voor een gezin van drie wonend in de 48 aaneengesloten Verenigde Staten $ 18.530. Alaska en Hawaii hebben hogere armoedelijnen, als gevolg van de hogere kosten van levensonderhoud in deze staten.
Programma's voor kinderen
De staten bieden vaak genereuze toegang tot de Medicaid-voordelen voor zwangere moeders en moeders van zeer jonge kinderen, ongeacht het niveau van de bezittingen. Overheidsfunctionarissen zullen vaak Medicaid-voordelen bieden voor kinderen jonger dan vijf jaar met een inkomensniveau van meer dan 200 procent van de federale armoedegrens. Naarmate kinderen ouder worden, wordt het voor het gezin moeilijker om zich te kwalificeren. Sommige programma's vereisen dat het gezinsinkomen lager blijft dan 120 of 130 procent van de armoedegrens.
Nursing Home-programma's voor ouderen
Medicaid biedt ook langdurige zorg, opvang en verpleeghuisdiensten voor ouderen. Echter, voordat ze voor Medicaid in aanmerking komen, moeten ouderen eerst hun eigen vermogen uitgeven tot $ 2000 tot $ 6000, afhankelijk van de staat en hun echtelijke bezittingen. Het totale inkomen dat van alle bronnen is toegestaan, is ernstig beperkt en bedraagt over het algemeen minder dan $ 2000 per maand. Als echter slechts één echtgenoot in een verpleeghuis is, krijgt de resterende echtgenoot vaak een hoger inkomen en mag hij meer vermogen houden. Grondige juridische planning voorafgaand aan de noodzaak van Medicaid-services kan de betrokkenen in staat stellen meer activa te beschermen door het gebruik van special needs-trusts, niet-telbare activa en door Medicaid gecertificeerde lijfrentes.