Welke tandheelkundige diensten dekt Medicaid?

Medicaid is een gezamenlijk federaal en staatsprogramma dat voornamelijk helpt bij medische kosten voor mensen en gezinnen met een laag inkomen en financieel behoeftige mensen. Elke staat beheert zijn eigen Medicaid-programma en hoewel iedereen tandheelkundige diensten aan kinderen moet bieden, zijn er geen minimumvereisten voor volwassenen van 21 jaar en ouder. Neem contact op met het Department of Human Services in uw land om de meest actuele informatie te krijgen over wat tandheelkundige diensten die Medicaid aanbiedt.

Medicaid kan orthodontische behandeling behandelen, maar alleen voor een kind. Krediet: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Volwassen Nood Tandheelkundige zorg

Volgens Medicaid.gov omvatten de meeste staten die tandheelkundige diensten voor volwassenen aanbieden als onderdeel van de Medicaid-voordelen alleen noodhulp. Een noodsituatie in de tandheelkunde wordt over het algemeen beschouwd als een behandeling waarbij bepaalde procedures nodig zijn om pijn als gevolg van trauma te verminderen of om een ​​infectie te behandelen. Bijvoorbeeld, terwijl de diensten die elke staat biedt, kunnen variëren, omvatten de noodprocedures in Florida onder andere orale onderzoeken, röntgenfoto's, tandextracties, incisies en abcesafvoer.

Basis- en hersteldiensten voor volwassenen

Staten variëren aanzienlijk in het aanbieden van elementaire tandheelkundige diensten voor volwassenen. Volgens de meest recente informatie die door de Kaiser Family Foundation wordt verstrekt, beperken staten die preventieve diensten aanbieden, zoals examens en reinigingen, deze doorgaans tot één of twee keer per jaar. Bovendien zijn de meeste niet van toepassing op herstellende diensten, zoals vullingen en kronen, en biedt geen enkele staat orthodontische diensten aan, waaronder traditionele of invisalign-beugels voor volwassenen. In sommige staten, waaronder Florida, zijn basisdiensten echter ook van toepassing op volledige prothesen, gedeeltelijke prothesen en aanverwante diensten.

Tandheelkundige voordelen voor kinderen

Kinderen doen het beter dan volwassenen met basale tandheelkundige zorg. Volgens Medicaid.gov moeten alle staten preventieve, restauratieve en spoedeisende tandheelkundige zorg verlenen aan alle kinderen jonger dan 21 jaar. De "vangst" is dat alle andere diensten dan een mondelinge screening als medisch noodzakelijk worden beschouwd. Medicaid-voorschriften vereisen dat elke staat een screeningsprogramma ontwikkelt en vervolgens het kind doorverwijst naar een Medicaid-tandarts. Deze tandarts moet alle diensten leveren die nodig zijn om elke aandoening te behandelen die de screening onthult, ongeacht of de noodzakelijke services zijn opgenomen in het Medicaid-plan van de staat.

Orthodontische behandeling voor kinderen

Medicaid tandheelkundige voordelen strekken zich uit tot orthodontische behandeling voor kinderen als het medisch noodzakelijk is. Het staatsbureau Medicaid maakt echter deze vaststelling, niet de orthodontist. Om te bepalen of beugels medisch noodzakelijk zijn, ondergaat het kind eerst een orthodontische beoordeling. Het staatsbureau Medicaid beoordeelt vervolgens de zaak en neemt een beslissing. Indien goedgekeurd, betaalt Medicaid vervolgens 100 procent van de meest kosteneffectieve behandeling.