Inhoudsopgave:
Miljoenen Amerikanen hebben een particuliere ziekteverzekering. Dit type plan is eigendom van het individu en wordt niet aangeboden via een werkgever of als onderdeel van een door de overheid gesponsord programma. Er zijn voordelen aan het hebben van uw eigen beleid, evenals nadelen. Er zijn twee belangrijke typen particuliere plannen beschikbaar in de Verenigde Staten: gemanagede gezondheidszorg en schadeloosstelling.
De feiten
Particuliere verzekering is een verzekering die wordt verstrekt door een bedrijf met of zonder winstoogmerk, in plaats van door de federale of deelstaatregering. In 2007 hadden 202 miljoen Amerikanen een privé-plan. De gemiddelde kosten van een individueel zorgplan tussen 2006 en 2007 bedroegen $ 2.613, terwijl de kosten voor een gezin van vier bijna $ 13.000 bedroegen.
Beheerde zorgplannen
Beheerde plannen voor de gezondheidszorg zijn op maat gemaakt om de verzekerde de beste kwaliteit te bieden tegen een betaalbare prijs. Er zijn drie soorten beheerde zorgplannen, waaronder HMO's (Health Maintenance Organisation), PPO's (Preferred Provider Organisation) en POS's (Point of Service). Deze plannen maken gebruik van een netwerk van artsen die medische diensten uitvoeren tegen een contractueel tarief. Een speciale PCP (Primary Care Physician), een arts die de medische zorg van een lid coördineert, kan volgens sommige plannen verplicht zijn of sterk worden aanbevolen. Een lid betaalt lage contante uitgaven en ontvangt hogere uitkeringsbedragen als hij binnen het netwerk blijft voor verzorging en / of een verwijzing ontvangt van zijn PCP voor een bezoek aan een specialist.
Schadeloosstelling gezondheidsprogramma's
Met schadeloosstellingsplannen kan de verzekerde medische hulp inroepen, ongeacht de locatie of kosten. Er zijn drie opties onder dit type plan. Men betaalt de verzekerde 100% van de totale claim, en een andere betaalt een percentage, meestal 80%, terwijl de verzekerde de rest betaalt. De derde optie betaalt de verzekerde een vast bedrag per dag voor diensten voor een maximum aantal dagen. Gezondheidsplannen voor schadeloosstelling, hoewel het meest flexibel, zijn ook de duurste van alle privéplannen.
Pros
Door een privéverzekeringsplan te hebben, hebt u volledige controle over uw plan. U kunt het plan aanpassen door services toe te voegen of af te trekken en het te kopen tegen een prijs die past bij uw budget. Het bezit van een privéplan betekent dat u het overal mee naar toe kunt nemen. Uw dekking blijft bij u ongeacht of u van werkgever of locatie verandert. Het hebben van een privéverzekering geeft u het extra voordeel dat u weet dat u en uw gezinsleden medische hulp kunnen inroepen wanneer dit nodig is.
Cons
Particulieren met een particuliere verzekering zijn verantwoordelijk voor de totale premiekosten, die sinds 1999 meer dan 119% zijn gestegen en jaarlijks tienduizenden dollars kunnen kosten. Als u of iemand in uw familie medische problemen heeft, verhoogt dit ook uw premiebetalingen en kan het enkele beperkingen aan uw beleid toevoegen. Als uw gezondheid als te riskant wordt beschouwd, is het mogelijk dat u de volledige dekking weigert.