Telt de Copay naar uw eigen rekening?

Of u nu gedekt bent door een collectieve ziektekostenverzekering van uw werkgever of een polis die u op de open markt hebt gekocht, waarschijnlijk heeft u copayments - vaste kosten die u direct betaalt voor specifieke diensten zoals bezoeken aan de spreekkamer. De meeste polissen hebben ook een jaarlijks eigen risico, een bedrag in dollars dat u moet betalen voor sommige procedures of diensten voordat de verzekeringsmaatschappij enige betalingen verricht. Sommige bedrijven zullen uw copays tellen voor de bevrediging van het eigen risico, maar de meesten doen dat niet.

Uw ziektekostenverzekering

De beste manier om de relatie tussen uw copays en eigen risico's te begrijpen, is door het te begrijpen vijf belangrijke kosten betrokken bij de dekking van ziektekostenverzekeringen die bepalen hoeveel u daadwerkelijk aan gezondheidszorg zult uitgeven.

• Uw premie is het bedrag dat aan de verzekeringsmaatschappij wordt betaald, meestal op maandelijkse basis, om uw dekking te behouden. Uw kosten voor gezondheidszorg worden alleen gedekt terwijl uw premies up-to-date zijn. Als u gedekt bent door een collectieve ziektekostenverzekering van uw werkgever, worden uw premies waarschijnlijk van uw salaris afgetrokken. Als u gedekt bent door een beleid dat u zelf hebt gekocht op de open markt, bent u verantwoordelijk voor het up-to-date houden van de premiebetalingen.
• Het jaarlijkse eigen risico is het bedrag dat u aan zorgverleners uit eigen zak moet betalen voor veel gedekte diensten voordat de verzekeringsmaatschappij iets betaalt. Niet alle gezondheidsdiensten zijn onderworpen aan het jaarlijkse eigen risico. Routinebezoeken, preventiediensten en geneesmiddelen op doktersvoorschrift worden doorgaans door de verzekeringsmaatschappij betaald, maar het kan zijn dat u een copay.
• Copays of copayments zijn vaste kosten die in rekening worden gebracht voor sommige routinematige services en geneesmiddelen op recept. Copays zijn een forfaitair bedrag in dollars, vaak rond $ 25 tot $ 50 voor een kantoorbezoek en van $ 10 tot $ 50 voor geneesmiddelen op recept, afhankelijk van de medicatie.
• Muntenverzekering is het percentage van de vergoeding voor gedekte medische diensten die u uit eigen zak betaalt nadat u het jaarlijkse eigen risico hebt betaald. Het wordt vaak uitgedrukt in twee cijfers die oplopen tot 100 procent. Als het polisverzeke ringspercentage van een polis bijvoorbeeld wordt uitgedrukt als 80/20. Dat betekent dat de verzekeringsmaatschappij 80 procent van een gedekte vergoeding zal betalen, en jij bent verantwoordelijk voor de resterende 20 procent.
• Het jaarlijkse eigenmaximum is het hoogste bedrag dat u kunt verwachten om in één jaar uit eigen zak te betalen en omvat over het algemeen alle eigen risico's, copays en co-assurantie. Zodra u dit bedrag hebt bereikt, betaalt de verzekeringsmaatschappij alle gedekte zorgkosten.

Hervorming van de gezondheidszorg

De Affordable Care Act, ook bekend als Obamacare, vereist dat alle verzekeringspolissen een jaarlijks maximum eigen risico bevatten. Alle copays zijn geteld in de richting van dat bedrag, samen met betaalde bedragen voor eigen risico's en co-assurantie. Dit kan betekenen dat u honderden dollars per jaar bespaart aan mensen met chronische aandoeningen en die regelmatig naar de dokter moeten gaan, medicijnen moeten kopen of beide.

De wet liet het aan de verzekeringsmaatschappijen over om te bepalen of copays op het jaarlijkse eigen risico moesten worden bijgeschreven of niet, en de meesten niet.