Inhoudsopgave:
Rechtstreekse facturering vindt plaats wanneer artsen of medische dienstverleners hun facturen rechtstreeks naar de ziekteverzekeringsmaatschappij sturen voor betaling, in plaats van dat de patiënt de rekening ontvangt en de claim indient. Dit elimineert de noodzaak voor de patiënt om de eerste interactie met de verzekeringsmaatschappij aan te gaan. Het sluit echter niet uit dat een patiënt kosten moet betalen die niet onder zijn verzekeringsovereenkomst vallen.
Sommige kosten kunnen van toepassing zijn
Alleen omdat een medische aanbieder directe facturering biedt, betekent dat niet dat een patiënt niet uit eigen zak hoeft te betalen. Veel plannen vereisen een eigen bijdrage, die verschuldigd is op het moment dat de services worden geleverd. Daarna wordt elke claim beoordeeld door de verzekeringsmaatschappij.De verzekeringsmaatschappij zal een verklaring van de voordelen sturen die gedetailleerd aangeeft wat de faciliteit in rekening heeft gebracht, wat de verzekeringsmaatschappij heeft betaald, en wat als iets de patiënt verschuldigd is. Dit is geen rekening; de patiënt is echter verantwoordelijk voor het afhandelen van de medische zorgverlener op dat moment.
Vertraagde facturering
Als de verzekeringsmaatschappij zegt dat ze de procedure niet zal dekken of niet de volledige kosten dekt, zal de medische zorgverlener de patiënt de rest van de kosten in rekening brengen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen maanden kosten om claims te verwerken, wat betekent dat het nieuws dat de patiënt verantwoordelijk is voor de kosten soms lang kan duren nadat de afspraak plaatsvond.