Zijn gepensioneerden in aanmerking komen voor COBRA?

COBRA - de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act - vereist dat de meeste werkgevers met een collectieve ziekteverzekering doorlopende dekking bieden aan voormalige werknemers die aan bepaalde eisen voldoen. Om in aanmerking te komen voor COBRA, moet je voor vertrek onder dekking van een werkgeversplan vallen en moet je vertrekken vanwege een kwalificerend evenement. Pensionering is zo'n kwalificerend evenement.

Een volwassen gepensioneerd echtpaar dat samen eet. Credit: Siri Stafford / Digital Vision / Getty Images

Kwalificerend in pensioen

Als u uw verzekeringsdekking via COBRA wilt voortzetten, is elke reden voor het verlaten van uw werk, behalve grove schuld, een kwalificerende gebeurtenis. Als u met een bevredigend arbeidsrecord bent gestopt, komt u in aanmerking voor COBRA. Als u echter bent ontslagen wegens grove schuld, komt u niet in aanmerking, zelfs als u uzelf als gepensioneerd beschouwt omdat u niet op zoek bent naar werk. Zelfs als u pensioenuitkeringen verzamelt, diskwalificeert grove fout u.

Krijgt COBRA met Medicare

Als je al Medicare hebt voordat je met pensioen gaat, kun je ook COBRA-dekking krijgen als je je anderszins kwalificeert. Het werkt niet andersom. Als je eerst COBRA volgt en je vervolgens inschrijft voor Medicare, kan je werkgever je COBRA beëindigen. Met zeldzame uitzonderingen, als je zowel Medicare als COBRA hebt, betaalt Medicare eerst. Dit betekent dat Medicare de primaire verzekering is.

Timing van de overgang

Binnen 30 dagen na uw pensioendatum moet uw werkgever u laten weten of u in aanmerking komt voor COBRA. Je hebt 60 dagen om je aan te melden. Deze periode begint met de dag van verzending van de kennisgeving of de laatste dag van uw werknemersverslag, afhankelijk van wat later komt. Als u de deadline mist, verliest u uw kans op COBRA bij pensionering.

Dekking betalen

Vóór uw pensionering heeft uw werkgever misschien een deel van uw premie betaald. Tijdens uw pensionering kan uw werkgever van u eisen dat u de volledige kosten van COBRA plus 2 procent aan honoraria betaalt, voor een totaal van 102 procent van de kosten. U moet binnen 45 dagen na uw aanmelding voor COBRA uw eerste betaling uitvoeren. Als deze betaling te laat is, raakt u mogelijk de toegang kwijt. U kunt ook de dekking verliezen als u uw lopende premies niet op tijd betaalt.

Het bereiken van COBRA-limieten

Je komt voor een beperkte periode in aanmerking voor COBRA tijdens je pensionering. Gewoonlijk duurt de COBRA-dekking 18 maanden, maar sommige plannen kunnen gedurende 36 maanden of langer worden voortgezet, naar goeddunken van de werkgever.