Inhoudsopgave:
Een typisch ziekteverzekeringsplan biedt vier primaire functies: voorzieningen voor routinematige zorg, medische noodhulp, behandeling van chronische aandoeningen en farmaceutische zorg. Verschillende zorgverzekeringen betalen al deze functies in verschillende bedragen en de premies verschillen ook. Vaak krijgen individuen via hun werkgever toegang tot een zorgplan, dat soms hulp biedt bij premiebetaling. Zolang de persoon op de hoogte blijft van zijn premies voor ziektekostenverzekering, kunnen deze op dekking rekenen.
Routinezorg
Routine procedures omvatten fysieke onderzoeken, reguliere tests, vaccins, booster shots en zorg voor minder ernstige ziekten. Regelmatig een arts bezoeken is belangrijk om ervoor te zorgen dat zich geen ernstige aandoeningen ontwikkelen. Over het algemeen geldt dat hoe eerder een ernstige aandoening door een arts wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op herstel is. Afhankelijk van het niveau van de gezondheidszorg aangeboden door het verzekeringsplan, kan er geen, enkele of volledige dekking voor dergelijke routinebezoeken zijn binnen bepaalde beperkingen.
Noodhulp
Noodsituaties omvatten plotselinge verwondingen, acute ziekten, overdoses en andere onverwachte medische rampen. De nooddekking van de ziekteverzekering is doorgaans groter dan die voor voorspelbaardere ziekten vanwege de verminderde kans dat deze zich voordoen. Dit betekent meestal een hogere maximale uitkering en een lager eigen risico specifiek voor noodgevallen. Nooddekking kan ook bijkomende kosten zoals ambulance vergoedingen dekken.
Chronische aandoeningen
Chronische aandoeningen vereisen vaak herhaalde behandeling, uitgebreide interventie en continue testen. Zolang het geen bestaande voorwaarde is, zullen ziektekostenverzekeraars meestal een groot deel van de kosten dekken die aan dergelijke medische problemen zijn verbonden.
Pharmaceuticals
Farmaceutische behandelingen worden, zolang ze zijn voorgeschreven door een arts, meestal grotendeels gedekt door verzekeringsplannen. Het aftrekbedrag voor geneesmiddelen kan soms behoorlijk hoog zijn, afhankelijk van het plan. Omdat farmacologie van cruciaal belang is voor de praktijk van de moderne geneeskunde, biedt bijna elk zorgverzekeringsplan bepalingen voor ten minste een deel van het farmaceutische gebruik voor planhouders.