Inhoudsopgave:
Medicaid wordt gefinancierd door de federale en deelstaatregering. Federale wetgeving stelt minimumnormen vast om in aanmerking te komen, maar Staten stellen hun eigen criteria binnen die federale richtlijnen.
Algemene criteria
U komt mogelijk in aanmerking voor Medicaid als uw inkomen laag is en u in aanmerking komt als een van de volgende:
- Zwanger
- Onder 19
- 65 of ouder
- Uitgeschakeld gedurende ten minste een jaar, of met een actuele handicap waarvan de verwachting is dat deze ten minste een jaar blijft bestaan
- Een volwassene zonder personen ten laste
Inkomensrichtlijnen
Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services publiceert jaarlijks federale armoederichtlijnen. Volgens de federale wetgeving kunnen staten hun Medicaid-programma's uitbreiden met kinderloze of niet-gehandicapte volwassenen die jonger zijn dan 65 jaar en 138 procent van het federale armoedeniveau verdienen. Veel staten hebben deze uitbreiding geïmplementeerd, maar dit is niet verplicht. Als jouw staat heeft zijn programma uitgebreid, geschiktheid is alleen afhankelijk van uw inkomen en de grootte van het huishouden.
Als je staat deed niet zijn programma uit te breiden, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicaid als u tot 100 procent van de FPL verdient. In dat geval is de geschiktheid gebaseerd op de huidige richtlijnen van uw staat, waaronder leeftijd, handicap, zwangerschap, kinderen ten laste, inkomen en gezinsgrootte.
Federal Poverty Level Percentage
Om uw FPL-percentage te berekenen, verdeelt u uw inkomen door de armoedegrens voor uw gezinsgrootte. Stel dat er bijvoorbeeld twee mensen in uw huishouden zijn en dat uw totale jaarlijkse inkomen van het huishouden $ 18.000 is. Verdelen $ 18.000 met $ 15.930, dat is de armoederichtlijn voor een gezin van twee vanaf 2015. Het resultaat is 1,13, of 113 procent van de federale armoedegrens.
Staten gaan voorbij aan het aangepaste aangepaste bruto inkomen van de aanvrager bij het bepalen van de in aanmerking komende inkomsten. Uw MAGI is uw aangepast bruto-inkomen voor federale belastingdoeleinden, plus niet-belastbare rente, socialezekerheidsuitkeringen en buitenlandse inkomsten.
Burgerschap of immigratiestatus
Aanvragers moeten voldoen aan federale en staatsburgerschap, ingezetenschap of immigratiestatusvereisten. U komt mogelijk in aanmerking voor Medicaid als u een van deze bent:
- Amerikaanse burger
- Gekwalificeerd buitenaards wezen
- Niet-gekwalificeerde alien
- Non-immigrant
Burgers kunnen alle voordelen van Medicaid aanvragen. Gekwalificeerde vreemdelingen, zoals permanente inwoners, moeten meestal minstens vijf jaar in het land wonen om in aanmerking te komen voor alle voordelen. Niet-gekwalificeerde vreemdelingen - waaronder illegale vreemdelingen - komen mogelijk alleen in aanmerking voor nooddekking, zoals gedefinieerd door de staatswet. Niet-immigranten, oftewel personen die op tijdelijke basis legaal in het land zijn toegelaten, komen mogelijk ook in aanmerking voor een spoedbehandeling.