Hoe te vergelijken ziekteverzekering

Of u nu uw eigen ziekteverzekering koopt of deze via uw werkplek ontvangt, u hebt waarschijnlijk meer dan één plan om te overwegen. Als u een ziekteverzekeringsplan kiest, moet u de details van standaardaspecten van de plannen vergelijken, zoals out-of-pocketkosten en dekkingslimieten, met hoeveel u aan de premies wilt uitgeven. Overweeg de manier waarop u een ziekteverzekering nodig heeft om voor u te werken, zoals speciale programma's voor beheer van chronische ziekten of beloningen voor deelname aan onderwijsprogramma's,

Een vrouw gebruikt haar computer thuis.credit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Vergelijkingsbronnen

Als u een plan via uw baan koopt, kan uw werkgever u een beknopte beschrijving van het plan geven. Zorgverzekeraars bieden vaak online hulpmiddelen om de beschikbare plannen met elkaar te vergelijken. Voor Healthcare Marketplace-plannen kunt u op de HealthCare.gov-website verschillende plannen en dekkingsniveaus selecteren voor vergelijking. De Medicare-website biedt een vergelijkbare service voor het vergelijken van privé-aanvullende plannen. Het nationale comité voor kwaliteitsborging, of NCQA, publiceert de ranglijsten van het ziekteverzekeringsplan in samenwerking met Consumer Reports. Ga naar de Consumer Reports- of NCQA-website om de rangorde te bekijken van de plannen die u vergelijkt.

Providers en Formularies

Als u een persoonlijke arts heeft die u leuk vindt en vertrouwt, of als u regelmatig voorgeschreven medicijnen neemt, kijk dan naar de netwerken van leveranciers en de formules van geneesmiddelen in de ziekteverzekeringsplannen. Sommige plannen geven de voorkeur aan leden om zorgaanbieders binnen hun netwerk te kiezen en zullen minder betalen voor diensten van een buiten het netwerk gelegen aanbieder. Controleer het geneesmiddelenformularium van het plan, een lijst met medicijnen die onder het plan vallen. Sommige ziektekostenverzekeringsplannen bieden een methode voor leden om speciale verzoeken in te dienen voor aanbieders of medicijnen die gewoonlijk niet worden behandeld.

Premies en aftrekbare bedragen

Vergelijk de bedragen die u betaalt voor premies en eigen risico's. De premie is de maandelijkse betaling die u doet voor uw zorgverzekering. Het eigen risico is het bedrag dat u moet betalen, exclusief de premie, voordat het plan begint een deel van de kosten te betalen. Vergelijk hoe de aftrekbare bedragen voor gezinnen werken. Sommige plannen bieden een lid van een gedekt gezin de gelegenheid om zijn eigen risico afzonderlijk te voldoen, terwijl anderen het hele eigen risico moeten betalen voordat het plan de zorg voor een familielid betaalt. Zoek uit of het recept is gekoppeld aan het eigen risico en zoek afzonderlijke aftrekbare bedragen nodig voor bepaalde medische diensten, zoals ziekenhuiszorg.

Opties voor het delen van kosten

Vergelijk uw potentiële contante kosten voor copayments of co-assurantie. Dit zijn kostendelingsopties waarbij u een deel van uw medische rekeningen moet betalen, zelfs nadat het eigen risico is voldaan. De nabetaling is een vast bedrag dat u betaalt voor bepaalde gezondheidszorgdiensten. U kunt bijvoorbeeld een copayment van $ 25 betalen voor een doktersbezoek. Als een plan co-assurantie vereist, betaalt u een percentage van elke factuur en betaalt het plan het saldo. Het percentage splitsen kan verschillen op basis van het type service. Vergelijk het eigen maximum van elk plan, wat het meest is dat u betaalt voor uw gezondheidszorg in het inschrijvingsjaar voordat het plan 100% van de toegestane kosten betaalt.

Ziektekostenverzekeringen

Wijzigingen in de ziektekostenverzekeringsplannen door de Affordable Care Act of ACA verwijderen een deel van het werk van het vergelijken van de plannen. De ACA schrijft de essentiële diensten voor die de meeste ziektekostenverzekeringsplannen moeten dekken en bepaalt de maximale eigenwaarde voor individuen en gezinnen. De ACA vereist ziekteverzekeringsplannen om gratis preventieve zorg te bieden, zoals jaarlijkse controles, die niet gekoppeld is aan het eigen risico. Plannen kunnen de dekking voor kinderen niet weigeren op basis van reeds bestaande voorwaarden