Is er een tandheelkundig plan voor Medicare-patiënten?

Original Medicare sluit specifiek het meeste tandheelkundige werk uit, zoals reinigingen, vullingen en kunstgebitten. Er zijn uitzonderingen en Medicare Deel A dekt tandheelkundige diensten die u in het ziekenhuis ontvangt in verband met een andere ziekte. Medicare kan ook de basiszorg voor het ziekenhuis dekken als u bent opgenomen als een patiënt vanwege een tandheelkundige noodsituatie. Bovendien bieden sommige Medicare Advantage-plannen meer gebitdekking dan de oorspronkelijke Medicare.

Jonge dokter die luistert naar een bejaard hartratecredit: Purestock / Purestock / Getty Images

Uitgesloten tandheelkundige zorg

Gewone tandheelkundige procedures zoals controles, vullingen, kronen, wortelkanalen en extracties worden niet gedekt door de oorspronkelijke Medicare. Medicare betaalt nooit voor bruggen of kunstgebitten, zelfs als je tanden had getrokken als onderdeel van een procedure waar Medicare voor betaald had. Bovendien zal originele Medicare niet betalen om parodontale problemen te behandelen, zoals geïnfecteerd tandvlees of botverlies.

Overdekte tandheelkundige diensten

Medicare betaalt voor tandheelkundige diensten dat u een andere gedekte procedure moet ondergaan. Als u bijvoorbeeld een kaakreconstructie nodig heeft na een ongeluk, betaalt Medicare voor alle tandheelkundige diensten die verband houden met de reconstructieve operatie. Als je tanden hebt getrokken als voorbereiding op een andere behandeling, zoals een behandeling voor kanker, betaalt Medicare voor de extracties, maar niet voor de vervangende tanden of het kunstgebit.

Ziekenhuisdiensten

Tandheelkundige examens zijn alleen onder speciale omstandigheden gedekt voor ernstige ziekten. Als u een tandheelkundige check-up nodig heeft als voorbereiding op een niertransplantatie of vervanging van de hartklep, is het examen gedekt. Niettemin, als het examen blijkt dat je tandheelkundige werk nodig hebt, dekt Medicare dat extra werk niet.

Medicare dekt ook ziekenhuiskosten zoals röntgenfoto's, anesthesie en kamerlasten wanneer u in het ziekenhuis wordt opgenomen vanwege een ernstig tandheelkundig probleem, zoals een infectie. De vergoedingen voor de artsen en tandartsen zijn niet gedekt.

Voordeelplannen, supplementen en Medicaid

Alle Medicare Advantage-plannen bieden minstens evenveel tandheelkundige dekking als de oorspronkelijke Medicare. Bovendien bieden veel Advantage-plannen dekking voor routinematige tandheelkundige procedures, zoals examens en reinigingen.

Sommige verzekeringsmaatschappijen bieden aanvullende tandheelkundige verzekeringen voor Medicare-abonnees. Afhankelijk van het specifieke beleid kan een tandheelkundig supplement betrekking hebben op controles, schoonmaken, vullingen en röntgenfoto's, met gedeeltelijke dekking van wortelkanalen, extracties en kunstgebitten.

Als u ook in aanmerking komt voor Medicaid, kunt u via dat programma spoedeisende mondzorg krijgen. Daarnaast bevatten sommige staatsprogramma's uitgebreide tandheelkundige dekking. De federale wet staat elke staat toe om te beslissen hoeveel tandheelkundige dekking volwassenen aanbiedt via Medicaid.