Hoe Medicaid-dekking te verliezen

Medicaid biedt dekking voor de gezondheidszorg tegen weinig of geen kosten aan mensen met een laag inkomen. Het programma wordt uitgevoerd in samenwerking tussen de federale en deelstaatregeringen, maar dekking verschilt tussen staten. U kunt uw Medicaid-dekking om een ​​aantal redenen kwijtraken, waaronder het overschakelen naar een staat waarin u niet in aanmerking komt. Enkele redenen voor het verlies aan dekking dat u mogelijk heeft verwacht. In het hele land heeft het programma bijvoorbeeld betrekking op zwangere vrouwen met een laag inkomen, maar mogelijk komt u niet meer in aanmerking zodra uw baby is geboren.

Federal Eligibility Standards

Op federaal niveau biedt Medicaid zorg voor een laag inkomen:

• zwangere vrouw
• gezinnen en kinderen
• mensen met een handicap
• bejaarden.

Als u Medicaid ontvangt als onderdeel van de gezinsdekking, verliest u mogelijk uw geschiktheid zodra u 19 bent. De kwalificaties voor alleenstaande volwassenen zijn veel strenger.

Aanvullend beveiligingsinkomen en Medicaid

Als u Aanvullende Inkomstenbetalingen heeft ontvangen en weer aan het werk bent, kunt u over het algemeen uw Medicaid-dekking behouden, zelfs als u nu te veel verdient om voor SSI in aanmerking te komen. Dat is zolang je nog steeds uitgeschakeld of blind bent, de criteria voor SSI, samen met een laag inkomen, en voldoen aan andere SSI-vereisten. Het bedrag dat u kunt verdienen en nog steeds in aanmerking komt voor Medicaid, hangt af van de wettelijke voorschriften. Andere vereisten voor het behouden van Medicaid zijn:

• je kunt niet werken zonder Medicaid-voordelen
• uw brutoloon is niet voldoende om Medicaid, SSI en overheidsfinanciering voor noodzakelijke begeleiders te vervangen
• uw SSI-betalingsgeschiktheid duurde minimaal één maand.

Inkomensniveau

Hoewel het verdienen van meer geld of het op andere manieren ontvangen van meer inkomsten in het algemeen een goede zaak is, kan dit betekenen dat u niet langer in aanmerking komt voor Medicaid. De sleutel is uw inkomen en de criteria om in aanmerking te komen. Die normen worden weerspiegeld in een maandelijks inkomen of een percentage van de FPL voor het aantal mensen in uw gezin. Vanaf 2014 komt een volwassene in Californië bijvoorbeeld niet in aanmerking als haar maandelijkse inkomen hoger is dan $ 1.293, terwijl een volwassene in Wisconsin geen maandelijks inkomen van meer dan $ 924 kan hebben. In 2015 bepaalden 29 staten Medicaid-subsidiabiliteitsniveaus voor ouders - en andere volwassenen - op 138 procent van de FPL. Vanaf 2015 was dat $ 16,243 voor een volwassene.

Medicaid-fraude

Als u het Medicaid-programma fraudeert, kunt u natuurlijk uw dekking verliezen. Voorbeelden van fraude met de ontvanger zijn onder meer:

• Uw Medicaid uitlenen aan anderen
• Geen inkomsten- of bronveranderingen melden
• Medicaid-medicijnen geven of verkopen aan anderen
• Geen werk melden
• Geen extra gezinsleden melden.

In veel landen wordt fraude met Medicaid als grootmalen behandeld. Als u veroordeeld bent, verliest u niet alleen uw recht op Medicaid, maar kunt u ook pandrechten lopen tegen uw huis of andere eigendommen en civiele rechtszaken. Misschien ga je zelfs naar de gevangenis.

Opsluiting, institutionalisering en Medicaid

Als u in de gevangenis zit, betaalt Medicaid niet voor medische zorg. U kunt echter Medicaid aanvragen terwijl u in de gevangenis of de gevangenis zit, zodat u sneller voordelen kunt ontvangen na vrijlating. Sommige staten staan ​​toe dat gedetineerde personen op Medicaid blijven, ook al ontvangen ze geen uitkering in de gevangenis of gevangenis.

Degenen die zijn geïnstitutionaliseerd in niet-gevangenissen of gevangenissen, kunnen de Medicaid-dekking meestal behouden, zolang de faciliteit voldoet aan de staats- en federale certificeringsnormen.

Wijzigingen in de staatswet

U kunt uw Medicaid-geschiktheid verliezen, ook al blijft uw inkomen hetzelfde. De staat waarin u woont, kan de subsidiabiliteitsstandaarden en de lagere inkomenslimieten veranderen, gekoppeld aan een percentage van het federale armoedeniveau. Bijvoorbeeld, als een staat die voorheen in aanmerking te komen gebonden niveaus tot 201 procent van de FPL verlaagt de standaard tot 155 procent, zullen nogal wat bewoners Medicaid-voordelen verliezen. Toen Connecticut die wijziging in zijn staatsbegroting maakte, verloren naar schatting 23.700 ouders met een laag inkomen hun dekking.