Inhoudsopgave:
Hoe een geweigerde tandheelkundige claim aan te vechten. Je hebt eindelijk je angsten opzij geschoven en stappen ondernomen om groot tandheelkundig werk gedaan te krijgen. Nu je je hebt gecommitteerd aan en begonnen bent met het werk, kom je erachter dat de verzekeringsmaatschappij de claim gaat weigeren. Je moet weten hoe je een beroep kunt doen - zodra je de weigering krijgt.
Stap
Zet de ontkenningsbrief van de verzekeringsmaatschappij op een veilige plaats. Je zult er vaak naar verwijzen. Neem contact op met de klantenservice bij uw tandartsverzekering. Zorg ervoor dat u de informatie in de buurt heeft om uw beleid en groepsnummers te vermelden wanneer u belt.
Stap
Vraag de vertegenwoordiger van de klantenservice naar de redenen voor de weigering. Schrijf deze op zodat u naar behoefte kunt terugverwijzen. Als de redenen simpelweg omissies van uw kant zijn, kunt u hier snel voor zorgen.
Stap
Controleer de codering bij de verzekeringsmaatschappij als het niet duidelijk is dat deze correct is. Verkeerde codes voor medische of tandheelkundige gegevens zijn vaak het enige dat tussen u en de schrijvende personen van de tandheelkundige verzekeringsmaatschappij staat. Dit is een bijzonder goed moment om vragen te stellen om de problemen op te lossen. De beste manier om uw kant te presenteren is schriftelijk. Er is geen mogelijkheid voor hen om uw telefoongesprek te voeren.
Stap
Stel vast dat de tandartsverzekeringsmaatschappij uw juiste telefoonnummer heeft, zodat ze contact met u kunnen opnemen. Ze hebben al je adres, zoals blijkt uit de ontkenningsbrief die ze je hebben gestuurd. Als ze een brief sturen, is dit binnen 30 dagen.
Stap
Behandel een tweede ontkenning van de tandheelkundige claim door contact op te nemen met het Reevaluation Committee van uw verzekeringsmaatschappij. Neem ook contact op met de American Dental Association om te zien wat er op het niveau van de overheid beschikbaar is in uw land.